Подростковая психиатрия

selektivnyj-mutizm в Астрахани

selektivnyj-mutizm. Помогает понять, когда подходит эта услуга и с чего начать обращение.

Психическое здоровье ребёнка требует особого внимания. Детские специалисты МедМентал работают бережно и с учётом возрастных особенностей.

Приём Круглосуточно

Консультация, выезд врача или госпитализация — 24/7, включая праздники.

Конфиденциальность Анонимно

Без постановки на учёт. Диагноз не передаётся в психоневрологический диспансер.

Форматы помощи Приём · Дом · Стационар

Выбираем формат по состоянию: приём в клинике, выезд врача или госпитализация.

Форматы помощи

Как проходит лечение и сколько это стоит

Выбираем формат по состоянию: от первичной консультации до полного стационарного курса. Итоговая стоимость — после осмотра, звонок бесплатный.

Консультация врача с обследованием

от 3 000 ₽

Первичный приём: оценка состояния, диагностика, подбор формата помощи.

  • Длительность 40–80 минут, зависит от сложности случая
  • Сбор анамнеза и оценка текущего состояния
  • Диагностика: есть ли психическое расстройство и его тяжесть
  • Коррекция уже назначенной терапии при её наличии
  • Решение по формату помощи: амбулаторно или стационар
Уточнить стоимость →

Программа стационара

от 9 000 ₽ / сутки

Круглосуточное лечение под наблюдением врачей, длительность — индивидуально.

  • Комплексное обследование (анализы, лабораторная диагностика)
  • Медикаментозная терапия с постоянным врачебным контролем
  • Консультации психиатра, невролога, терапевта
  • Персональная работа с психологом и психотерапия
  • 4-разовое сбалансированное питание
Уточнить стоимость →

Стационарное лечение (28 дней)

от 120 000 ₽ / курс

Полный курс с капельной терапией и комплексом препаратов на 4 недели.

  • Общая длительность 28 дней
  • Капельная терапия до 28 дней — по тяжести состояния
  • Первичная консультация психиатра и ведущие специалисты
  • 4-разовое питание, лечебно-охранительный режим
  • Препараты в таблетированной и инъекционной форме
Уточнить стоимость →
Автор:Редакция клиники МедМенталПроверено:Елена Дмитриевна Романова13 лет практикиДата проверки:
Как проходит помощь

Как обычно проходит лечение

Три простых шага, чтобы было проще понять, с чего начинается помощь.

Консультация с родителями Собираем информацию о развитии ребёнка, выясняем особенности поведения и семейную ситуацию
Диагностика ребёнка Проводим игровую диагностику, тестирование и наблюдение с учётом возраста и особенностей
Лечение и сопровождение семьи Подбираем терапию для ребёнка и даём рекомендации родителям по поддержке дома
Когда обращаться

Когда стоит обратиться за помощью

  • Ребёнок стал замкнутым или агрессивным
  • Появились проблемы с учёбой и концентрацией
  • Нарушен сон, аппетит или поведение
Как начать и сколько стоит

Прозрачные цены и понятный маршрут обращения в Астрахани

Начать можно прямо сейчас — звонок, заявка или изучение прайса. Диагноз на слух не ставим, итоговая стоимость известна после консультации.

Что важно знать до обращения
01
Анонимно и без учёта

Данные не передаём в психоневрологический диспансер, в документах не фигурирует диагноз.

02
Круглосуточно

Принимаем в клинике и по телефону в любое время, включая ночь и выходные.

03
Выезд на дом и скорая

Врач приезжает в течение часа, бригада — при острых состояниях.

Как начать лечение

Три простых шага от первого звонка до начала лечения.

  1. 01 Звонок
    • Опишите ситуацию консультанту — подскажет формат помощи.
  2. 02 Консультация
    • Приём в клинике, на дому или по видеосвязи — выбираем вместе.
  3. 03 План и старт лечения
    • Врач назначит схему, начнём терапию в тот же день при необходимости.
Стоимость лечения

Стоимость основных услуг

Точную стоимость скажем по телефону после оценки ситуации.

Дневной стационар

Лечение без госпитализации, обычно в режиме с 9:00 до 18:00.

от 4 000 ₽ за день
Коротко

Что стоит учитывать

Несколько важных моментов, которые помогают лучше понять состояние и следующий шаг.

Критерии

  • Неспособность говорить в определённых социальных ситуациях при способности в других
  • Длительность более 1 месяца (не только адаптация)
  • Нарушает обучение, коммуникацию, социальное функционирование
  • Не объясняется языковыми трудностями
  • Не связан с РАС или психотическим расстройством

Типичная картина

Ребёнок:

  • Дома с близкими — разговорчивый, активный
  • В саду/школе — молчит совсем или с близкими людьми шёпотом
  • Может общаться жестами, кивками
  • Выраженная тревога в публичных ситуациях
  • Застенчивость, настороженность
  • Боязнь быть в центре внимания
  • Часто — общая тревожность

Причины

  • Врождённый тревожный темперамент
  • Генетика — семейная тревожность
  • Травматичный опыт (например, речевые трудности под давлением)
  • Резкие переезды, смена языковой среды
  • Гиперопека
  • Взаимодействие нескольких факторов

Лечение

КПТ с экспозицией

Основной метод. Постепенное расширение зоны «речи»:

  1. Говорить с терапевтом в кабинете
  2. Затем в присутствии другого человека
  3. Шёпотом сначала
  4. Постепенно громче
  5. С незнакомыми
  6. В общественных местах
  7. 20–40 сеансов

Sliding-in техника

Постепенное введение нового человека в зону комфорта речи ребёнка. «Слайдинг» — плавно, незаметно для ребёнка.

Работа с семьёй

  • Не давить, не ругать за молчание
  • Не говорить за ребёнка
  • Создавать безопасные ситуации для речи
  • Отмечать маленькие успехи

Работа со школой/садом

  • Психообразование педагогов
  • Не требовать публичной речи
  • Альтернативные способы ответа (письмо, жесты)
  • Постепенное включение
  • Создание маленьких групп

Медикаменты

При тяжёлых формах, неэффективности психотерапии — СИОЗС (флуоксетин, сертралин). Курс 6–12 месяцев.

Что не помогает

  • «Заставлять говорить»
  • Ругать за молчание
  • Публично призывать ответить
  • Сравнивать с другими
  • Игнорировать проблему («перерастёт»)

Источники и литература

  • Bergman R.L. Treatment for Children with Selective Mutism.
  • AACAP Practice Parameter.
Частые вопросы

Частые вопросы

FAQ не подменяет консультацию, но помогает закрыть типовые сомнения до первого звонка или заявки.

Назначают ли детям психотропные препараты?

Медикаменты назначаются только при необходимости и в минимальных дозировках. Приоритет отдаётся немедикаментозным методам.

Нужно ли согласие обоих родителей?

Для консультации достаточно согласия одного законного представителя. Для лечения может потребоваться согласие обоих родителей.

Сколько длится курс лечения?

Зависит от проблемы. Некоторые ситуации решаются за 5–10 сессий, другие требуют длительного сопровождения.

Что это?

Ребёнок говорит дома, не говорит в саду/школе. Не нежелание — тревога. Форма социальной тревоги.

Упрямство?

Нет, тревожное расстройство. Невозможность говорить, не решение молчать. Ругать усиливает.

Как лечить?

КПТ с экспозицией. Sliding-in. Работа с семьёй и педагогами. 20–40 сеансов. При тяжёлых — СИОЗС.

Пройдёт само?

У части — да, к подростковому возрасту. Но без помощи часто сохраняется. С лечением лучше.

Кто подготовил материал

Авторство и медицинская проверка

Автор материалаРедакция клиники МедМенталАвтор и редактор материалов

Готовит и обновляет материалы сайта простым языком для пациентов и их близких.

Елена Дмитриевна Романова
Проверено врачомЕлена Дмитриевна РомановаСпециалист по тревожным расстройствам13 лет практики
  • Специалист по тревожным расстройствам
  • Действующий сертификат специалиста

Специалист с 13-летним опытом работы с тревожными расстройствами. Рецензирует материалы по тревоге, фобиям, ОКР и стрессовым реакциям.

Материал проверен и актуален на